1393 差不点搞漏诊(2/3)

作品:《强化医生

上来似的的。然后这段时间还容易恶心,吐过几次。”

“今天晚上又吐了,我就合计得到医院来看看了。这肯定是有情况了,也不是没吃好吐的。”

“别的症状还有吗?尤其是疼痛方面的症状?”刘半夏接着问道。

“那个好像倒是不疼。对了,我有高血压,今天也不知道是着急了还是咋的,好像还有些热。”患者说道。

“行,咱们先给你查个体,听一下心肺音。你这个胃食管反流的情况,有多久了啊?”刘半夏问道。

“得有个三四年了,最少了。”患者说道。

“好,现在吸气……,呼气……,听起来呼吸音确实差一些。”刘半夏收回听诊器后说道。

“你这个病史的时间也不算短,吃的什么药?是按疗程服用还是巩固治疗?一不舒服才吃?”

“吃点奥美拉唑,以前挺管用的,现在有些不管用了。”患者赶忙说道。

“那呼吸方面呢?是那种大力喘气,然后好像也吸不进来多少气的样子吗?还是觉得鼻腔或是咽喉呼吸的时候有障碍呢?”

“这个好像就是有时候喘气喘不上来的感觉,还不一直这样,就是偶尔的。”患者说道。

刘半夏又给他测了个体温,倒是没看出来高。

“这样吧,你先拍个胸片,我判断你的肺部出现了一些问题。而且根据你的描述,好像有些哮喘。”刘半夏说道。

“恶心、呕吐、反酸水呢,这个可能是胃食管反流变得严重了,咱们先把胸片拍了,然后再研究。”

“医生,那得怎么研究啊?”患者问道。

“最好的办法就是做个胃肠镜,看看你的食管什么样,是不是有了食管炎。”刘半夏说道。

“胃食管反流你也知道是咋回事吧?胃容物里有胃酸,一个劲的往上跑,对于消化道也是一种侵蚀。”

“尤其是食管这一块,你还是这么长时间的病史,所以我是建议你明天做一个胃镜。吐的次数多吗?”

“这几天有点频繁了,有时候吃多一些就容易吐。”患者说道。

“行,先拍胸片吧。”刘半夏说着就在电脑上操作起来。

“医生,那你说我这就是哮喘了?”患者又追问了一句。

“从你的描述上来看,还是有这个可能的。不过咱们也得先拍片看看,有时候一些上呼吸道的慢性炎症,也有可能会引起呼吸不畅。”刘半夏说道。

患者点了点头,这才去交费、拍片。

“心音正常?”齐文涛问道。

刘半夏点了点头,“胃食管反流确实是一个比较难处理的病症,现在他要是真的有了哮喘,处理起来就更麻烦了。”

“可是他这个恶心是怎么回事呢?不过看他的样子倒不像是你接诊的那位那样,他的身体很魁梧,不像是胰腺的问题。”齐文涛说道。

“这个我现在也有些没捋清楚,所以我让他先去拍片,我自己再好好琢磨一下。”刘半夏笑着说道。

“搞不好可能还是胃部的一些情况,反正不管是胃食管反流还是食管炎,都不应该有恶心的症状。”

“所以啊,我就推荐他明天来个胃肠镜,整个情况都看看。但是胃食管反流这么长时间,我觉得对于食管来讲,肯定是不友好的。”

齐文涛点了点头,“很多慢性病啊,拖啊拖的就可能引发大问题。”

“这也是没办法的事情,都不说他们了,就算是咱们也都有拖延症。”刘半夏说道。

“刘老师,我们吃完了,忙不忙?”这时候许一诺溜溜达达的跑了过来。

“能有啥忙的啊?没看我们俩当门神呢。只有一位有胃食管反流的患者,去拍片了。”刘半夏随口说道
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