1515 急腹症的患者(1/3)
作品:《强化医生》“刘主任,一会儿会送来一位急腹症的患者,16岁。”
齐文涛走了过来。
“行,我来接诊吧,现在也就是我比较闲了。”刘半夏笑着点了点头。
没辙了,往常这样的患者基本上都是六小只在处置。
现在他就是光杆司令,所以这些活也就只有他来做。
等了一会儿,患者被送了过来。
“16岁,男性。上课时急腹痛发作,血压110/80,心率100。”
推着患者下来的急救员说道。
“送到抢救一室吧,联系家长了吗?”刘半夏问道。
“这是他的班主任老师,已经联系家长了。正在赶过来,无家族病史。”急救员说道。
刘半夏点了点头,“你先给孩子挂号去。”
说完之后他就推着轮床直接来到了抢救一室。
“别紧张啊,一会我就给你做查体。”刘半夏说道。
“好了,一、二、三,移床。采血做血常规,移动超声推过来吧。肚子是怎么个疼法?是那种绞着痛、还是揪着痛?”
“好像都有点。”患者说道。
“早晨起来有疼痛感吗?”刘半夏又接着问道。
患者摇了摇头,“早晨都好好的,就是肚子突然间疼了。然后还晕了一下,磕到了课桌上,也有点疼。”
“别紧张啊,我先给你检查一下。”刘半夏轻声说道。
“如果我按压的地方要是感受到了疼,你就告诉我。你的父母一会也能赶到,别害怕啊,这里疼不疼?”
刘半夏嘴里说着,也开始给患者做手诊。
自然也是那一套活,得先排除掉阑尾炎和胆囊炎啊,这可是急腹痛的最常见病因。
只不过检查完之后,也都是阴性。
“今天有没有大便?有没有拉肚子?”
刘半夏又接着问道。
患者摇了摇头,“没有拉肚子,都是正常的。”
“那就先做个超声吧,咱们来看看腹腔内的情况。”刘半夏说道。
患者点了点头,很配合的躺好,然后将校服撩开。
刘半夏皱了皱眉,在他右肋的位置上有一道瘀痕,这个搞不好就是他今天摔倒的时候磕到的。
虽然小患者没有喝足够的水,看得不是很清楚。但是刘半夏检查下来,也没有看到腹腔内的器官有什么异常情况。
“呃……,医生,我好像又不疼了,有点……有点想大便。”刘半夏还仔细的看呢,患者有些不好意思的说了一句。
刘半夏乐了,“估计啊,可能就是个急性肠炎,这个也是有可能的。先去大便吧,然后告诉我大便的情况,留便做便检。”
“啊?医生,这个也需要告诉啊?还得接大便?”患者有些不好意思的说道。
“当然了,我得判定你是啥情况啊。目前的初诊并没有发现腹内的脏器有什么情况,所以倾向于急性肠炎。”刘半夏笑着说道。
“这个就需要便检来做进一步判断了,你是不着急去还是咋地?拿着这个小盒子,直接往前走,左拐就是卫生间。”
患者赶忙点头,接过之后就往卫生间跑。
“刘主任,刚刚还没有采血,一会要再补一个吗?”护士问道。
“看看他大便后的情况吧。”刘半夏说道。
“有些急性肠炎的患者把这段急性期度过,大便后就没什么问题了,不过也得先留观一下。”
护士点了点头,一会儿还是听命令就完事。
“我的天,你这是神医级别的了?患者躺着进来,然后蹦蹦哒哒的就跑了出去?”
他刚刚走出抢救室,王超就凑了过来。
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