第372章 脑梗塞和脑出血(1/2)
作品:《带着医院回80年》“吴绍臣,你说一下,头颅有几块骨头?”>
“人体颅骨一共23块,其中脑颅骨8块,有额骨、筛骨、蝶骨、枕骨、颞骨、顶骨。面颅骨15块,有上颌骨、下颌骨、鼻骨、下鼻甲骨、泪骨、颧骨、舌骨、犁骨腭骨。”>
陈夏一拍手:“漂亮,有我当年的风采。”>
哈哈哈~~~~>
“相信大家都知道这些骨头分别在哪些位置,记住了,接下来我就要讲讲颅脑断层常用基线,这个很重要,华主任你别愣着了,赶紧做笔记呀。”>
呵呵呵~~~~>
不知道的以为会议室里陈夏在表演什么单口相声呢。>
“第一条基线叫里德基线,是从外耳道中点至眶下缘的连线。头部横断层标本的制作多以此线为准,冠状断层标本的制作基线与此线垂直。>
第二条基线叫眶耳线或眦耳线,是从外耳道中点与外眦的连线。颅脑轴位扫描,横断层扫描多以此线为基线。>
第三条基线是上眶耳线,是从外耳道中点与眶上缘中点的连线,经该线的平面约与颅底平面一致,有利于显示颅后窝结构及减少颅骨伪影。”>
陈夏一边说,一边对着手上的头颅骨给大家一一指出来,现场又只剩下沙沙沙的写字声。>
“我们拿到一张片,正确阅读方法,一般来说,头颅片为轴位,也就是上下方向做的切片,每一幅图像为10mm厚度,也就是一幅图像上面显示了10mm厚度的头部组织情况。>
头颅片有多幅图像构成,第一幅图象为最低层面,大多为外耳道和眼外眦连线。最后一幅图像为头顶部,一般为11层。一般的头颅为软组织窗,也就是主要看脑组织。>
我们可以看到外层为白色的一圈,这是我们的颅骨,里面是灰色的部分,这就是脑组织,在脑组织里面还有一些黑色的部分,这是脑沟、脑池,因为里面是脑脊液所以显示黑色。>
如果是外伤拍的片在软组织窗的下面还会有骨窗,像这张图,下面的骨窗主要是显示颅骨的,骨头为明显的白色,里面的脑组织不容易观察,显示为黑色。”>
陈夏拿出一张片放到投影仪上,让大家能更直观看懂刚刚他讲的话,让大家能好好理解一番。>
其实刚刚大家有点像听天书一样了,虽然笔不停在记,胆脑子怎么也记不住。现在片子一出来,大家就看得明明白白真真切切了。>
接着,陈夏又指了指片角落:>
“第二步,拿到片后,我们要学会分清楚前后左右,最简单的方法就是看片上面的信息,这个信息一般在每一幅图像的左上方,这个位置。>
另外一个重要的问题就是左右,一般在每一幅图像的中间两侧位置可以看到“”右侧和“”左侧的标志,这代表左右,通过这个标志你可以分清楚每一幅图象上面的左右脑半球。>
这个大家可要记住清楚了,别看这个问题好像很简单,但在别的医院可是发生过左右搞错的重大医疗失误的。>
比如明明左肾要手术,结果医生看错了,把健康的右肾给切除了,那这个病人就死定了,你这身衣服也保不住了。这不是开玩笑,在国外都是确确实实发生过的悲剧。”>
嘶~~~>
大家都倒吸了一口冷气,完全可以想像得到,把左右搞错结果让病人陷入绝境,那到时不仅病人要被害死了,自己肯定也是被开除的下场。>
如果是脑外科手术,左右脑室搞错,病人那就直接死在手术台上都有可能。>
被陈夏这么一吓唬,大家的精神就更集中了,很多人多年以后也一
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