731 严丝合缝（3/3）
作品:《医路坦途张凡王莎》室主任。
现在可不一样了，就论级别，张凡要真来鸟市，省会的这些三甲医院的院长哪个不担心自己位子要坍塌。
张凡拿过病历一看，眉头皱了皱。
食道吻合口瘘！
怪不得科室里面的意见不统一，弄的老徐非要拉着张凡来会诊。
食管吻合口瘘是最令人毛骨悚然的外科并发症之一。
当年有个普外界的世界级大佬就说过这么一句话，食管是由肌肉疏松组织编织起来的，食管吻合就等于把根本无法缝合的强行拽在一起。
而且这种吻合口瘘是常见病，几乎达到食管手术的25。而且死亡率高达30。
张凡拿着病历开始看。患者四十八岁，据患者口述，一年前吃鱼时不慎吞入鱼刺，致吞咽疼痛，自行处理后（吞咽面团，吞咽馒头）未见效，当时患者并未重视。
半月后，患者出现发热寒战，吞咽明显困难，在当地医院就诊后，给与食管镜处理，治疗过程具体不详。术后患者自觉情况好转并出院。
三天前，患者忽然出现高烧并剧烈咳嗽，急到当地医院就诊，后转入我院。
这大概就是患者的一个主诉及现病史。
要是十年前的话，这个病例是不合格的，因为这个病例，一点都不提患者以前的治疗和效果，但要是在当下，这种病例就能当模板。不带一丝丝的因果。
张凡看完后，“出现胸内漏了吗？”
“对，患者当初腔镜下缝合出了问题，造成了伤口化脓，然后出现瘘道，到医院的时候，患者已经出现脓毒症休克了。”杨浩解释了一下。
“行，先看看病人。”张凡合上病历说了一句。这个病历也就看看检查，其他什么都看不出来，写的严丝合缝滴水不漏。就这种病例，你一个外行打官司？
别说外行了，就算是医疗界的专家来，也没辙。所以，有些时候好事未必全是好事！
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