第六十二章 血管论粗细（2/3）
作品:《医路坦途张凡王莎》的配合。主刀如果无法判断，就会申请让上级医生来帮着判断。
张凡指头塞进去后，闭眼睁眼也就十来秒的事情，男人天生对带洞洞的玩意就比较好奇，小的时候指头塞进土墙缝缝里，让土蝎子咬的小男孩不在少数。
但，依靠指腹敏感度的，估计就算是手艺人，也未必能做的好，还要在短时间内，匆忙间，所以这玩意，医疗这玩意想要超越大部分医生，没天赋是真的不行。
「不在肝门静脉上！」张凡说完，又立刻说道，「下腔静脉。」马逸晨都楞住了，这尼玛扎到更粗的血管了。
这种判断方式是不常规的，按照常规的判断方式，也就是普通医生的方式是：先结扎，把肝脏肝门周围的血管结扎了，然后做对比，看看是否出血量减少，再搬动搬动肝脏，看看会不会出血加剧，这种方式唯一的好处就是难度低，只要会结扎的普外医生都能判断。
缺点当然也多了，手底下速度慢一点的医生，结扎都还没完成，患者已经给流血流挂了。
而且，大静脉大动脉的破裂，极其容易发生空气栓塞，死亡率超过百分之九十。
很多人去打点滴的时候，护士会拿着药往地下呲一点，这是排空气。当然了，这种空气量还达不到栓塞的数量，几个小气泡进入血管，血液直接就能把空气给溶了。
但，也是为了以防意外，所以，有时候，偶尔点滴的时候进入几个气泡到血管，也没啥事情的，不用抓着护士如同老鹰抓小鸡一样，捏着人家的脖子非要人家给你吸出来。
但大血管的就不一样了。这种栓塞，和脂肪栓塞没什么区别，进入心脏，心梗，进入脑部，脑梗，进入肺部肺梗。所以，当听到是下腔静脉的时候，马逸晨都有一种完了，今天要放台子的感觉了。
「延伸切口！」张凡的口气也开始变得越发严肃起来了。
手术刀，直接沿着腹部正中的切口，向上延，直接延到胸部，手术台上的患者就感觉直接肉铺子上的新上的肉猪一样，快被分成两半了。
「千万不要动肝脏，大量的纱布，快！」
医院的纱布，在进入手术室前，其实都是放在锅里面的。
就和家里老式的蒸馒头的大铝锅一样，估计岁数小的人都没见过这种锅。
因为要高压消毒，纱布都是放入锅内高压消毒，12个小时之内不用，或者用不完，不管打开过没有，再次使用的时候，必须二次高压消毒。所以，有时候很多人觉得医院换药，和家里换药没啥区别。
不就涂点碘伏，盖点纱布吗，手巧的人弄的比粗汉子医生还漂亮。其实不是的，光一个无菌条件，家里就没办法做到医院的这种程度。毕竟谁家也没富裕到为了一个伤口，去弄口大锅高压煮纱布。
三个巡回护士端着锅，如同饭店里上菜的服务员一样，依次打开锅盖，然后把纱布倒在了器械台上。
都来不及用卵圆钳夹了。
张凡一边用手按着肝脏，一边不停的拿着纱布继续朝里面填塞。
按着肝脏是怕有人想翻开肝脏寻找出血点，这样是快捷，但翻开肝脏，弄不好就是大量空气进入下腔筋脉，然后出血点找到了患者直接被弄死了。
「阻断全干血流吗？」
马逸晨问了一句，他手里已经拿着持针器和缝合线了。
「不行，来不及了。张院，得输血了，血液科b型血晚上只备了500。」麻醉科的黄主任直接打断了马逸晨的问话。
这种缝合，首先要断了肝脏所有的通道，从上到下，上来自下腔，下来自肠道，阻断了以后，然后再翻开肝脏，在直视条件下进行缝
合。
小血管的缝合和大血管的缝合是两码事。
小血管
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