246 掌中雷!会炸(2/3)

作品:《医路坦途张凡王莎


“老人家放心,会好的!”本来已经走过两位老人身边的张凡,转头说了一句!谁都有个恻隐之心,只不过是随着时间随着年龄,这个心也越来的越硬而已!

手术内,手术的护士长,温柔的安慰着孩子!这就是女性的优势,如果让张凡去安慰这个孩子,估计孩子哭的更加厉害。为什么呢,估计是长得黑的缘故吧!

因为离开了父母,或许是害怕,孩子虽然不敢大声的哭泣,可缩在一起的身体,微微颤抖的四肢,如同一个受伤的小鹿,面对着一群饥肠辘辘的狮子一般!

“太可怜了!”老陈望了望孩子,或许是他想起了自己的孩子,有点怜悯的说道。

张凡转头看了一眼孩子没有说话。麻醉开始,如果不是皮肤破损,这种手术直接就在局麻下清创了,是一个非常简单的手术。可就是因为皮肤损毁,猛然的把手术的难度级别抬高了个级别。

麻醉后,开始清创,这种伤害几乎可以算是火器伤了,先冲洗,大量的等渗盐水开始冲洗,把伤口内炸碎游离的组织烂肉!冲洗掉,然后用尖刀轻轻的把四周的浅表的火药颗粒清除干净。

“止血带!”清除的时候,张凡没有让上止血带,因为张凡需要知道那个地方没有出血,那个地方组织已经失活了。

今天的这台手术,老陈是张凡的助手,一切有条不紊的进行着。手术面积不大,可地方太重要了,真的让人无语,你就是炸到手心也没有这么麻烦。大不了做个植皮,可这个地方一般的植皮直接没用,肢体末端本来血供就不好,再让这么一炸直接就把这里的循环系统炸没了,就是植皮了也不会活的。

这个手术前期的重点就是冲洗,彻底的冲洗,然后就是彻底切除失活的组织,这个组织不清除干净,以后就是祸患,感染的祸患。通俗的讲就是等于把要腐烂的肉埋在了机体里。

这些处理完以后才是第一步,接下来就是最重要的,这个手术要怎么做呢?没有血管、没有皮肤,常规手术是没有办法来处理的。

因为是小孩子,张凡选择了交臂皮瓣移植术。什么意思呢,就是在小孩子的对侧上臂或者前臂适当的位置上设计一个皮瓣。何为皮瓣呢,皮瓣是一具有血液供应的皮肤及其附着的皮下脂肪组织所形成的。

简单的说就是在对侧胳膊上找个合适的地方,然后把皮肤肌肉翻开,找个肌肉厚一点的地方,连带着皮肤肌肉血管,修剪成缺损的样子。

然后把这块组织和孩子的指头缝合起来,这个修剪的组织是没有完全和原来的地方分离的,把它缝在孩子的手指头上,这一块的营养血管继续由对侧胳膊来供应,等移植的地方血管长成后再分离。

术后看起来就是孩子的两个指头直接被缝进了对侧的胳膊里面。

因为是小孩,张凡做的非常的精细,孩子在不断的生长发育,如果手术做不好,选择不好,直接就会产生功能影响。

这个皮瓣设计非常有讲究,手法粗糙的医生做完以后虽然保全了指头,可太难看了,直接就如指头蛋子上面长了一个肉瘤子,就是因为设计的不好。

为什么设计的不好呢,因为手术做的少。并不是医生不用心。这个对张凡来说没什么难度,在系统中不知道练习了多少次。

慢慢的翻开对侧上臂的深筋膜,修薄止血,然后轻轻的把修整好的皮瓣移植给了孩子的创面,这个手术真的算是在绣花,创面太小了,张凡一低头,直接挡住了其他人的视野,老陈弯着老腰抽空给吸血、擦拭。

修建的组织连接在原来组织的地方叫蒂,这个就是保障孩子创面能复活的通道,修复好后,张凡快速的连续外翻缝合。直接就把孩子的两个指头埋进了左侧上臂。

没有包扎以前,看起来就像孩子用右手做了一个
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