249 一眼,三十秒!(2/3)
作品:《医路坦途张凡王莎》没有典型的试验阳性,真的不好判断。
一个疾病,一个少见而不典型的疾病,说医生一眼看过去就能诊断,要么是这个医生最近接诊过相似的病人,要么就是他自己得过!最少的情况是,这个医生真的厉害。一般的医生对疾病的诊疗,是需要一定时间的。
靠症状、很多疾病症状相似的,实验室检查,比如目前的发烧,在家自己吃抗生素,在下级医院给输抗生素,直接就把疾病的病程给干扰了,如果没有临床经验,就算是博士后照着课本,更本无法诊断明确。
阿克现在就是这种情况!急诊有大招,实验室检查不典型,直接放大招,反正也不知道是那个科室的疾病,直接会诊!
春节放假,科室里面的大佬是不值班的,除非是科室太小,人员轮转不过来。急诊科呼叫会诊,来的都是年轻医生!而且春节三天,一般科室值班都不是老医生,谁让你年轻没资历呢,熬着吧。
呼吸科、普外科看了半天都说不上什么病,体检发现身上有点斑疹,发烧温度都四十度了,可脉搏、血压都是正常的。这就让几个年轻医生难为了,这是什么病呢?一时半会的其他检查也出不来。
怎么办?简单,扩大会诊范围!反正是春节,闲着也是闲着,我们忙成这样,你们其他科室的医生也不能闲着,来吧,一起来讨论把!没有大佬的时间内,医院青年一代汇聚在急诊科。
华国高端医疗不说,可对于传染病控制的相当厉害,年轻的一些医生也只有在书本上见过,可书本上都是选的最经典最典型的案列,现实中没有见过真实病历的,是无法识别很诊断的,诊断不明确就无法治疗。而且这个疾病说着很简单,可人是一个综合体,相似的疾病太多太多了,就目前的医疗水平,很多疾病是无法诊断明确的,也就是个对症治疗。
而为什么说这个传染病要管控严格呢?
说个最烈性的传染病,霍乱!甲级传染病和鼠疫并列的疾病,这个疾病凶险到什么程度,它是由一个特殊的细菌引起,这个细菌太强大了,一般的细菌进入胃部,就被胃酸杀死了,而霍乱弧菌不怕。
经过胃部直接进入肠道,然后直接使肠道痉挛,直接就让患病的人剧烈腹泻和呕吐,怎么样的剧烈呢,很直接很直接,就是喷射状的呕吐,如同天女散花一般的喷射,呕吐物还是肠道的东西!不像一般的呕吐是胃内容物。
腹泻,剧烈的腹泻,直接就无法控制的剧烈腹泻,夸张的说这种病人直接就是床旁放着桶,用来呕吐,然后屁股下面也放着桶!双桶!拉倒最后,拉出来的直接就是水,和洗过大米的那种水一模一样。这就是身体内部的体液!
这样说,感觉不出来它的威力。它的威力非常的大,一个霍乱病人,一天内直接能脱水到什么程度呢,体重两百斤的人直接能腹泻成一百斤不到!直接就是相声演员孙悦能连吐带腹泻的一天内变成了巩汉林!
可怕吗,更可怕的是这个疾病还没有有效的药物,简单的说,就算到医院了,也只是给你补液,大量快速的补液,比赛,看最后谁厉害,拉的快补得慢那就没救了。剩下的就看你自己了,挺过来算你命大!挺不过来,直接火化,连家属的最后一面你都见不到!
还有可怕的是,这个疾病传播性特别强,一旦一个地区发生一例,首先就要把水源控制了。因为这个细菌能快速的污染水源,它是通过饮食传播的,得不到妥善的控制,一传染就是一大片,一死也是一大片。这就是传染病的可怕之处!
传染科,一个单独的科室,可医疗知识是相关的,张凡有个习惯,进入科室后,先把这个科室的疾病肝一遍,不管系统打开没打开的科目,都要肝一遍,这就是一个温故而知新的过程,这种努力,他不出头,天理不容!
急诊科扩大会
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